A osteocondrose é unha enfermidade do sistema músculo-esquelético, manifestada polo adelgazamento dos ósos e da cartilaxe das articulacións. Na maioría das veces, os pacientes son diagnosticados con osteocondrose da columna vertebral, na que hai unha destrución dos discos intervertebrais na rexión cervical, lumbar ou torácica. A cartilaxe intervertebral é necesaria para amortiguar os movementos e reducir a carga sobre o tecido óseo, polo que a destrución dos discos leva a un dano gradual das vértebras e a deformación da columna vertebral. A osteocondrose pode ser unha complicación dunha lesión, unha violación a longo prazo da postura ou outra condición patolóxica. O tratamento da enfermidade implica terapia manual, fisioterapia e intervencións cirúrxicas para deformidades da columna vertebral significativas.
A osteocondrose é unha das enfermidades máis comúns do sistema músculo-esquelético nos anciáns. En adolescentes e adultos novos, a patoloxía diagnostícase con menos frecuencia. Os síntomas característicos da enfermidade, os médicos inclúen dor severa na zona da articulación afectada e mobilidade reducida. Sen tratamento, a osteocondrose pode complicarse pola compresión da medula espiñal e a disfunción dos órganos internos.
Síntomas da osteocondrose
As manifestacións da enfermidade dependen da área de destrución dos discos articulares. O síntoma principal é dor ou dor aguda, agravada durante o movemento. Debido a isto, os pacientes adoitan tomar unha posición forzada. Coa osteocondrose da columna cervical, é difícil que o paciente mire ao seu redor, prodúcense dores de cabeza graves. Se a enfermidade se complica pola compresión dos nervios periféricos e da medula espiñal, prodúcense síntomas de trastornos do movemento e trastornos das funcións dos órganos internos.
Outros síntomas e signos:
- Dor moderada durante o día, agravada durante os movementos;
- A propagación da dor na cabeza, ombreiro, pelve e extremidades inferiores;
- Tensión constante dos músculos asociados á articulación intervertebral afectada;
- Diminución do rendemento;
- trastornos do sono;
- Cambio de postura e marcha torpe.
Se experimenta estes síntomas, recomendámoslle que faga unha cita co seu médico. A consulta oportuna evitará consecuencias negativas para a súa saúde.
A enfermidade pode progresar durante varios anos. As primeiras etapas do dano da cartilaxe non mostran ningún síntoma, pero gradualmente hai dor constante.
Causas da osteocondrose
Normalmente, o cartílago intervertebral recibe continuamente sangue e recibe unha cantidade suficiente de nutrientes do sangue para renovar as células e manter a súa propia estrutura. A medida que os tecidos envellecen, poden producirse cambios dexenerativos, caracterizados por unha renovación celular insuficiente. A violación do fluxo sanguíneo prodúcese cando as arterias son apertadas contra o fondo dunha curvatura permanente da columna vertebral ou da lesión. Ademais, a osteocondrose pode ser o resultado dun esforzo físico excesivo.
Causas da enfermidade:
- Destrución gradual da cartilaxe intervertebral debido a unha postura deteriorada, levantamento de pesas e patróns de movemento. O motivo da violación da estrutura dos discos intervertebrais pode ser incluso usar zapatos cunha sola plana durante moito tempo;
- Anomalías craneovertebrais - unha violación da posición relativa das estruturas da columna cervical e do cranio. Neste caso, adoita ocorrer o apretón dos vasos sanguíneos e o abastecemento de sangue prexudicado aos tecidos.
- Trastornos metabólicos, acompañados dunha formación insuficiente de compoñentes da cartilaxe hidrófila;
- Dano inflamatorio ou autoinmune á cartilaxe, no que o sistema de defensa do organismo ataca os tecidos sans;
- Unha hernia de disco é unha enfermidade caracterizada polo desprazamento da cartilaxe e a protrusión do disco na canle espiñal.
Aclarar a causa da osteocondrose é importante para escoller o tratamento axeitado.
Diagnóstico da osteocondrose
Cando aparecen os síntomas da osteocondrose, é necesario concertar unha cita cun neurólogo. O médico da clínica pregunta ao paciente sobre as queixas e examina a historia para identificar os factores de risco da enfermidade. A continuación, realízase un exame xeral para identificar os signos externos de osteocondrose e excluír os síntomas de disfunción da medula espiñal. Para confirmar o diagnóstico, o neurólogo prescribe exames especiais.
Métodos para diagnosticar a osteocondrose:
- Radiografía da columna. O neurólogo designa este estudo para obter unha imaxe do segmento afectado da columna vertebral en dúas proxeccións. Antes do procedemento, pídeselle ao paciente que se desnude ata a cintura e se poña diante da máquina. As imaxes resultantes permiten ao médico detectar unha hernia ou outra patoloxía, así como determinar o grao de dano nas vértebras e no disco intervertebral;
- A resonancia magnética é un estudo máis informativo que permite que un neurólogo estude imaxes en capas da columna en diferentes proxeccións. Durante o exame, pídeselle ao paciente que retire todas as xoias metálicas e se deite sobre a mesa de tomografía. O diagnóstico leva de 15 minutos a unha hora. Este é un método indoloro e fiable para diagnosticar a osteocondrose. Os resultados dunha resonancia magnética permiten excluír inmediatamente outras enfermidades con síntomas similares, como a tuberculose dos ósos ou un tumor maligno. Se a resonancia magnética está contraindicada, está indicada a mielografía.
- Exame do espazo subaracnoideo da medula espiñal (mielografía). O neurólogo prescribe este procedemento para excluír a siringomielia, a oncoloxía e outras condicións patolóxicas das meninges. O método para obter unha imaxe non difire da radiografía convencional, con todo, antes do estudo, o médico inxecta un axente de contraste no espazo subaracnoideo. Antes da punción, o médico trata a pel cun antiséptico e anestesia os tecidos. A agulla insírese no espazo intervertebral da columna lumbar.
Nunha clínica especializada, realízanse probas de diagnóstico seguras e fiables, que lle permiten comezar rapidamente o tratamento da osteocondrose.
Tratamento terapéutico da osteocondrose
O tratamento realízase despois de consultar cun neurólogo e un ortopedista. En caso de inestabilidade do segmento cervical afectado da columna, aplícase un colar Shants. Un colar ortopédico prefabricado aplícase ao pescozo e refórzase con vendas. É necesario levar un colar para aliviar a carga da columna vertebral afectada e evitar o desenvolvemento de complicacións. Na osteocondrose grave da columna lumbar ou torácica, o paciente necesita descanso. O médico da clínica tamén prescribirá terapia sintomática e fisioterapia para aliviar o estado do paciente.
Métodos de tratamento da osteocondrose:
- Prescribir medicamentos antiinflamatorios non esteroides para aliviar a dor. O neurólogo prescribe nimesulida, celecoxib ou outro axente. É necesario controlar estrictamente a dosificación de analxésicos e controlar o estado do fígado co uso prolongado de analxésicos.
- A terapia de tracción é un método de estirar a columna vertebral para aumentar a brecha intervertebral para eliminar a presión dos vasos sanguíneos e nervios. Antes do procedemento, realízase unha masaxe para relaxar os músculos. A tracción realízase nunha mesa especial ou nun baño. O dispositivo está fixado no corpo do paciente na posición desexada e estira suavemente a columna vertebral. Este é un procedemento moi eficaz e seguro para o tratamento da osteocondrose.
- O uso de anticonvulsivos para as complicacións da osteocondrose. Un neurólogo prescribe un curso curto de carbamazepina ou outro medicamento a un paciente.
- Uso de relaxantes musculares. Estes medicamentos relaxan os músculos asociados á zona afectada da columna vertebral e alivian a dor;
- Uso de corticoides para a compresión nerviosa. Estes medicamentos alivian o proceso inflamatorio nos tecidos, que inclúe masaxe terapéutica, exercicios especiais e quecemento.
O neurólogo selecciona un réxime de tratamento individual para a osteocondrose, centrándose na condición do paciente. Un estrito control médico do curso do tratamento permítelle acadar o mellor prognóstico.
Tratamento cirúrxico da osteocondrose
Se os resultados do diagnóstico revelan unha hernia intervertebral ou unha compresión severa da canle espiñal, o paciente está programado para consultar a un neurocirurxián. O médico avalía a gravidade da patoloxía identificada e, se é necesario, realiza unha intervención cirúrxica.
Opcións de tratamento cirúrxico:
- Extirpación parcial ou total do disco intervertebral.A operación realízase baixo anestesia. Despois de aplicar a anestesia, o neurocirurxián trata o campo cirúrxico cun antiséptico e corta a pel nun lugar predeterminado. Despois de empurrar a capa muscular cunha ferramenta especial, o médico elimina o disco intervertebral afectado. Se é necesario, tamén se realiza a eliminación do arco vertebral. A cirurxía plástica do segmento da columna realízase con transplante de materiais artificiais. Esta operación eficaz é adecuada para o tratamento da hernia intervertebral e o alivio dos síntomas da osteocondrose;
- Operacións para o estreitamento da canle espiñal.Esta intervención elimina a compresión dos nervios e da medula espiñal. Despois de aplicar a anestesia, o médico trata o campo cirúrxico cun antiséptico e fai unha ampla incisión na pel. Empuxando cara atrás a capa muscular, o neurocirurxián chega á articulación intervertebral e realiza a manipulación. A intervención implica a eliminación do arco vertebral ou de toda a articulación. O uso de raios X e control microcirúrxico permite realizar a operación cun mínimo risco.
As intervencións cirúrxicas máis complexas realízanse no departamento de cirurxía das clínicas modernas.